Tratamiento del acúfeno mediante instilación transtimpánica de lidocaina. Reporte preliminar / Treatment of acufens with lidocaine transtimpanic inyection preliminary report

Actualmente existe una amplia variedad de tratamientos para el acúfeno con resultados no concluyentes. Se ha reportado que la lidocaina aplicada en forma intravenosa puede reducir del 50 al 75 por ciento el acúfeno; sin embargo, las complicaciones por esta vía de administración limitan el uso de este tipo de tratamiento. En este trabajo se reporta la experiencia con la aplicación de lidocaína transtimpánica en 24 pacientes con acúfeno incapacitante, obteniendo mejoría en 75 por ciento de los casos. El evento adverso más frecuente fue el vértigo que siguió a su aplicación con una duración entre 4 a 6 horas. Los resultados concuerdan con los reportados en diversos artículos al aplicar lidocaina intravenosa, pero sin los riesgos que conlleva esta vía de administración.

Electrococleografía transoperatoria en cirugía de saco endolinfático / Intraoperative electrocochleography in endolumphatic sac surgery

Objetivos. Analizar los cambios en la relación potencial de suma-potencial de acción (PS/PA) en la Electrococleografía (EcoG) intraoperatoria a través de registros efectuados al descomprimir y abrir el saco endolinfático, tratar de identificar la posición del saco endolinfático en pacientes sometidos a cirugía de saco endolinfático con enfermedad de Meniére. Diseño. Prospectivo. longitudinal, comparativo, observacional. Material y métodos. En el periodo comprendido de Septiembre a Diciembre de 1998, en el servicio de Neurotología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, se estudiaron 8 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Meniére con falla a tratamiento médico, realizándoles audiometría, logoaudiometría, electronistagmografía y electrococleografía. Aceptaron se practicara cirugía de descompresión y apertura de saco endolinfático y 4 registros de electrococleografía transoperatoria. Resultados. La comparación de los valores obtenidos en el EcoG durante la descompresión y apertura del saco endolinfático mostró valores absolutos PS/PA, con una significancia del 99.9 por ciento, lo cual equivale a P. Los 8 (100 por ciento) pacientes mostraron disminución de la amplitud del PS en la EcoG intraoperatoria en algún momento del monitoreo. Todos los pacientes en su EcoG de control postquirúrgico mostraron una relación PS/PA a 30 por ciento, cuando en el registro prequirúrgico tenían registro a 35 por ciento. Conclusiones: Aunque nuestra muestra es pequeña, es significativa, ya que encontramos en el 100 por ciento de los pacientes disminución de la relación PS/PA en la EcoG intraoperatoria.